Хроническая форма токсоплазмоза и беременность

Содержание

Симптомы токсоплазмоза у человека, признаки и диагностика поражения

Токсоплазмоз — паразитарное заболевание, вызванное простейшими. В организм человека возбудитель попадает из каловых масс кошек, после употребления плохо обработанного мяса, при переливании инфицированной крови, а также вертикальным способом — от матери к ребенку внутриутробно.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Патология довольно редко протекает в острой форме или имеет значительное влияние на состояние здоровья человека — большинство пациентов даже не догадываются об инфекции. Но существует обстоятельство, когда токсоплазмоз крайне опасен — это беременность. Заражение во время вынашивания ребенка очень опасно — возбудитель способен стать причиной необратимых изменений в организме ребенка, вызвать его гибель еще до рождения.

загрузка...

Что такое токсоплазмоз? Характеристика заболевания

Токсоплазмоз вызывает одноклеточный простейший организм со сложным жизненным циклом. Человек чаще всего заражается паразитами после контакта с инфицированными кошками или их калом (питомцы заражаются после поедания грызунов). Попав в человеческое тело, токсоплазмы разносятся по сосудам или оседают в тканях органов, мышцах. Их скопление вызывает разрушение клеток тела, образование полостей (цист, псевдоцист, кальцинатов).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Токсоплазмоз классифицируют в зависимости от способа заражения:
  1. Приобретенный — инфицирование происходит после рождения. Чаще всего протекает незаметно, без выраженной симптоматики, не приносит дискомфорта (хронический тип). Реже встречается острая форма — отличается заметными симптомами.
  2. Врожденный — внутриутробное инфицирование плода. Заражение может стать причиной недоразвитости плода, уродств, инвалидности или смерти.

Паразиты могут локализоваться в разных частях человеческого организма.

В зависимости от зоны их жизнедеятельности выделяют типы болезни:
  1. Кардиологический — поражение сердечной мышцы, сопровождается соответствующей симптоматикой: слабость, боли в грудине, одышка.
  2. Лимфонодулярный — поражение лимфатических узлов (их увеличение и болезненность при пальпации).
  3. Офтальмологический — нарушения зрительной функции, поражение глаз при токсоплазмозе.
  4. Менингоэнцефалический — нарушения нервной системы. Самый заметный признак — систематические головные боли.
  5. Генерализованный — с одновременным поражением нескольких систем органов.

Заболевание имеет разные симптомы, зависящие от локации паразитов, и поэтому заподозрить его очень сложно. При хроническом протекании носитель может без дискомфорта жить, не догадываясь о болезни.

Причины и развитие токсоплазмоза

Существуют пути передачи токсоплазмоза:
  1. При контакте с кошкой — простейшие в большом количестве содержатся в фекалиях животных, могут переноситься на шерсть, продукты питания, предметы мебели.
  2. При поедании недостаточно хорошо обработанного зараженного мяса.
  3. При переливании крови от донора, инфицированного токсоплазмами.
  4. При пересадке зараженных внутренних органов.
  5. Внутриутробная инвазия — плод инфицируется от болеющей матери.

Патология протекает незаметно у людей со сформированным иммунитетом, а в случае ослабленной защиты организма, инфекция может дать знать о себе ярко выраженными симптомами. Дефекты иммунитета могут быть вызваны такими серьезными болезнями, как СПИД, онкологические образования. Также активно проявляется болезнь у детей, при внутриутробной инвазии или приеме лекарств, подавляющих работу иммунной системы.

При попадании простейших в организм человека, они переносятся по сосудам в мышечные ткани и органы тела или же оседают в определенной локации. Скапливаясь, они разрушают клетки, образуют цисты, псевдоцисты и кальцинаты (умершие паразиты в твердой оболочке, образующейся после контакта с солями кальция).

Чем опасен токсоплазмоз? Иммунитет к болезни

Для здорового взрослого человека токсоплазмы не опасны. Инвазия остается незамеченной, не наносит повреждений, которые отобразились бы на самочувствии заболевшего или функционировании внутренних органов.

Опасность существует лишь в случаях:
  1. При беременности — внутриутробное заражение наиболее опасно — плод может получить увечья еще до рождения или погибнуть.
  2. При тяжелых патологиях, угнетающих иммунитет — у больных СПИДом, пациентов с онкологическими опухолями, а также перенесших агрессивное лечение препаратами, подавляющими естественную защиту организма.

При опасном протекании токсоплазмоза, возбудитель может вызвать необратимые изменения в организме или даже стать причиной инвалидности, летального исхода.

Опасность токсоплазмоза может выражаться в изменениях в организме:
  1. Паралич отдельных участков тела.
  2. Кома.
  3. Частичная потеря чувствительности.
  4. Спонтанный выкидыш, замирание плода.
  5. Слепота.
  6. Глухота.
  7. Воспалительные процессы в сердце, легких с последующей остановкой их работы (что становится причиной смерти пациента).

При внутриутробном заражении ребенок часто погибает в короткие сроки после рождения или же имеет патологии, существенно влияющие на его развитие и жизнедеятельность.

При перенесении токсоплазмоза формируется стойкий иммунитет на всю жизнь и в дальнейшем можно не бояться этой болезни даже при стремительном снижении иммунитета или при беременности.

Общие симптомы токсоплазмоза

Признаки заболевания очень обширны и зависят от степени развития патологии, ее локации в организме человека.

К общим симптомам токсоплазмоза относят:
  1. Головная боль.
  2. Повышение температуры тела (от 37 до 39 C).
  3. Кожные симптомы токсоплазмоза: высыпания аллергического характера (крапивница).
  4. Увеличение лимфатических узлов, их болезненность при пальпации.
  5. Боли в мышечных тканях и суставах.
  6. Увеличение селезенки и печени (заметно при пальпации).
  7. Желтушность кожных покровов, глазного яблока.
  8. Нарушения зрения (частичная или полная слепота, двоение изображения, вспышки).
  9. Хроническая усталость, вялость, сонливость.

Подобную симптоматику часто путают с простудой, гриппом или ОРВИ.

Острая форма: симптомы

Острая стадия токсоплазмоза также чаще всего похожа на ОРВИ.

Самые характерные симптомы:
  1. Повышение температуры.
  2. Увеличение лимфатических узлов (шейных и затылочных).
  3. Частые головные боли.
  4. Боль в мышцах и суставах.
  5. Общая слабость, потливость, быстрая утомляемость, сонливость.

Признаки острого токсоплазмоза исчезают через 5-7 дней. Если иммунная система исправно функционирует, болезнь больше не дает о себе знать. При наличии угнетающих факторов, токсоплазмы поражают тело локально, вызывают воспалительные процессы в органах, нарушая их работу.

Симптомы хронической формы

Хроническая форма имеет смазанную симптоматику, и заподозрить болезнь по ощутимым признакам тяжело.

Токсоплазмоз имеет те же признаки, что и любая вяло протекающая форма инфекции:
  1. Головная боль.
  2. Субфебрильная температура тела (37-37,5 C).
  3. Увеличенные лимфатические узлы.
  4. Слабость, хроническая утомляемость.
  5. Снижение работоспособности, концентрации внимания.

Хроническая форма проявляется через 5-7 дней после попадания простейших в тело человека из-за контакта с кошачьими фекалиями или через 2-3 недели после поедания недостаточно обработанного зараженного мяса.

Точная диагностика Токсоплазмоза

Исследования на выявление паразитов проводится в таких случаях:
  1. При наличии у пациента ВИЧ и других состояний, связанных с угнетением иммунной системы.
  2. При планировании беременности и у женщин в положении с целью определения группы риска к первичному инфицированию.
  3. При лимфаденопатии в период вынашивание ребенка (если до беременности исследования не проводились).
  4. При подозрении на внутриутробное заражение ребенка.
  5. При лихорадке, лимфаденопатии, гепатоспленомегалии неясной этиологии.

При наличии таких показаний к диагностике, врач назначает ряд анализов, направленных на выявление простейших и антител к ним в организме пациента. Комплекс исследований включает в себя опрос пациента (наличие симптомов, когда впервые возникли, не появились ли новые питомцы или не сменились ли недавно предпочтения в еде) и лабораторные анализы.

Для диагностики токсоплазмоза применяют такие лабораторные исследования:
  1. Биохимический анализ крови — выявит нарушения работы печени.
  2. Общий анализ крови — покажет развитие воспалительного процесса в теле пациента.
  3. Бактериальный посев — токсоплазмы активно растут в благоприятной среде — именно в такие условия помещают образец материала.
  4. Иммуноферментное исследование антител к возбудителю (чаще всего назначается на этапе планирования беременности) — при выявлении антител к токсоплазмам назначают дополнительные анализы, чтобы подтвердить подозрение на инфекцию.
  5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — точный анализ, позволяющий выявить гены простейшего возбудителя.
  6. Проба с токсоплазмином — подкожно вводятся ослабленные паразиты, и фиксируется реакция на пробу: покраснение свидетельствует об инвазии, отсутствие изменений — соответственно об отсутствии инфекции в организме.

Анализы (помимо общего и биохимического исследования крови) информативны и позволяют точно диагностировать патологию и назначить лечение, если это требуется.

Токсоплазмоз при беременности — в чем опасность?

Токсоплазма — это внутриклеточный паразит, чрезвычайно распространенный повсеместно (в некоторых районах уровень зараженности достигает 90%). Несмотря на такую распространенность, опасность этих паразитов преувеличена — для человека со сформировавшимся иммунитетом эти простейшие безвредны. Но в случае первичного инфицирования во время беременности (вероятность мала и едва достигает 1%) возникает опасность для ребенка — внутриутробное заражение чревато инвалидностью, уродствами, замиранием плода до рождения, самопроизвольным выкидышем или смертью в короткие сроки после появления на свет. Несмотря на такие серьезные последствия вплоть до летального исхода, токсоплазмоз у матери далеко не всегда передается малышу и угрожает его жизни.

Сроки вынашивания и период заражения паразитами крайне важны в ситуации с токсоплазмозом. При инфицировании матери в 1-ом триместре вероятность передачи паразитов ребенку достигает всего 17%. В 3-ем — возрастает до 65%.

При этом важна тяжесть поражений, которую может вызвать токсоплазма: на сроках формирования внутренних органов плода (первый триместр) поражения будут самыми серьезными и часто несовместимыми с жизнью. При заражении сформировавшегося эмбриона в 3-м триместре урон будет незначительным и меньше повлияет на состояние здоровья малыша в дальнейшем.

При выявлении паразитоза у матери на ранних сроках вынашивания, врач может посоветовать прерывание беременности после проведения ряда анализов. Важно, чтобы для диагностики применялось сразу несколько методов и исследования проводились в динамике — только тогда можно предпринимать дальнейшие действия по поводу ведения беременности или аборта.

Если результаты диагностики свидетельствуют об инфицировании матери до 24 недели беременности, то гинеколог рекомендует прерывание. При отказе от аборта назначается лечение.

Важно! Токсоплазма опасна для плода только в случае инфицирования женщины не более чем за 3 месяца до беременности или после зачатия.

Как определить время попадания инфекции в тело будущей матери?

Период заражения можно узнать, изучив результаты анализов на иммуноглобулины IgM и IgG:
  1. IgM +, IgG -. Самая неблагоприятная картина во время вынашивания плода — это означает, что первичное инфицирование случилось совсем недавно и опасно для ребенка.
  2. IgM +, IgG +. Спорный результат, свидетельствующий о том, что токсоплазма паразитирует в теле менее года. В этом случае врач назначает еще одно исследование, по истечению 3-х недель. Увеличение IgG по сравнению с первым анализом свидетельствует об острой стадии токсоплазмоза.
  3. IgM -, IgG +. Такой результат получает подавляющее большинство женщин, он означает, что токсоплазма в организме не представляет опасности, так как инфицирование было более чем год назад и не представляет никакой опасности.
  4. IgM -, IgG -. Отсутствие обоих иммуноглобулинов — хороший показатель, означающий, что пациент никогда не стыкался с этим видом паразитов. Но в то же время ситуация требует предельной осторожности — важно не контактировать с кошками и соблюдать правила гигиены особенно тщательно до конца срока.

Даже при выявлении острой стадии токсоплазмоза последствия для ребенка не всегда обязательны или опасны — возможно, ребенок избежит инфекции. Чтобы убедиться в этом, доктор рекомендует провести анализ околоплодных вод: путем прокалывания плодного пузыря через переднюю брюшную стенку, осуществляется забор материала для изучения. Такой метод будет информативен не ранее, чем через 30 суток после инфицирования женщины.

В качестве вспомогательного способа подтверждения или опровержения передачи токсоплазмы малышу используют и ультразвуковое исследование плода (УЗИ). Метод позволяет выяснить размеры печени, и селезенки ребенка (при поражении паразитами органы будут увеличены), увидеть изменение головного мозга, кальцинаты в черепной коробке или плаценте.

Симптомы токсоплазмоза при беременности не отличаются от протекания болезни в обычный период жизни.

Важно! Если до зачатия ребенка в вашем доме жила кошка, то токсоплазмоз не страшен вашему будущему ребенку. Хозяева этих питомцев стыкаются с паразитами в обязательном порядке и при отсутствии патологий иммунитета, вырабатывают защиту к простейшим.

К каким докторам следует обращаться, если у Вас токсоплазмоз?

Лечением токсоплазмоза занимается инфекционист. Но с подозрением на такой диагноз к нему попадают чаще всего по направлению от терапевта, офтальмолога, невролога, гинеколога (при планировании беременности).

Важно! Лечение проводится только в случае острого протекания болезни на фоне сбоев в работе иммунной системы или при беременности. Хронический токсоплазмоз не представляет опасности для женщины и ее будущего ребенка.

Токсоплазмоз нельзя назвать опасным заболеванием для человечества. Для того чтобы встреча с этими паразитами прошла безболезненно, следует ответственно подходить к планированию беременности и уделить внимание формированию иммунитета.

Как передается токсоплазмоз: последствия, заражение, чем опасен, фото, инкубационный период и как определить

Токсоплазмоз – причины, симптомы, пути заражения и способы борьбы с ним

Токсоплазмоз — хроническое паразитарное заболевание c повреждением нервной, лимфатической, кровеносной, пищеварительной систем, а также глаз и мускулатуры. Наиболее опасен, для маленьких деток, людей с плохим иммунным статусом. Эта категория людей испытывает страдания и после перенесения инфекции, так как остаются необратимые последствия болезни, особенно неврологические. В самом опасном положении при токсоплазмозе находятся беременные из-за немалого процента гибели плода и риска врожденных уродств.

  • Жизнедеятельность токсоплазм
  • Причины возникновения токсоплазмоза
  • Формы заболевания
  • Симптомы токсоплазмоза
    • Острая форма
    • Хроническая форма
    • Латентная форма
    • Врождённый токсоплазмоз
  • Диагностика
  • Как передается токсоплазмоз
  • Лечение заболевания
  • Профилактика
  • Вывод

Жизнедеятельность токсоплазм

Возбудитель заболевания Toxoplasma gondii — это простейшее из класса споровиков, по свойствам сильно похоже на кокцидии. Токсоплазмы способны двигаться, и выглядят как полумесяц, можно встретить также овальные и круглые. Обитают паразиты в кишечнике животных как трофозоиты, в клетках они продольно делятся, увеличивая своё количество. В человеческом теле при латентном или хроническом течении болезни живут цистные формы токсоплазмы, у них очень прочная наружная оболочка, не пропускающая ни лекарства, ни антитела. Они отличаются великолепной стойкостью к различным воздействиям. Цисты могут жить в организме хозяина многие годы (10 и более лет). Пролиферативные формы легче уничтожить лекарствами, они не настолько живучи во внешней среде, их можно погубить антисептиками, нагреванием или высушиванием.

Причины возникновения токсоплазмоза

Токсоплазмоз – причины, симптомы, пути заражения и способы борьбы с ним

К главным виновникам по возникновению данного заболевания можно отнести животных, в основном — кошек. Выделяемые яйца при их опорожнении, попадают на шерсть питомцев, а это основной путь заражения человека. Заражаются в основном люди, которые не моют руки после контакта с домашними любимцами. Погладив животное, после чего приступив к принятию пищи грязными руками, на которые попали яйца цист, происходит инфицирование.

Также заражаются и вследствие употребления продуктов, которые были получены от инфицированных животных и при этом перед употреблением не прошли достаточную термическую обработку. Таких продуктов много, к примеру, молоко, яйца или мясо с рыбой и т. д. В таком случае попадание токсоплазм в организм неизбежно.

Причиной также могут служить укусы инфицированных кровососущих насекомых. Передача токсоплазм осуществляется и от больной беременной женщины к ребёнку (внутриутробно).

Формы заболевания

Есть врожденный и приобретённый токсоплазмоз.

По клинике — формы бывают:

  • Острая — подразделяется на энцефалитическую, тифоподобную и смешанную формы;
  • Хроническая;
  • Латентная.

В основном у людей проявляется хроническая и латентная форма, а острая наблюдается достаточно в редких случаях – имеет ярко выраженную симптоматику. Острой форме подвержены люди со слабым иммунитетом.

Иммунитет может быть снижен в следствии:

  1. ВИЧ-инфицирования;
  2. Онкологических заболеваний;
  3. Химиотерапии;
  4. Пересадки органов и др.

Латентная стадия – протекает бессимптомно и несёт огромный риск перехода заболевания в острую форму. Если человек имеет хороший здоровый иммунитет, то риск развития заболевания минимален, так как защитная функция обеспечивает пожизненную устойчивость организма к токсоплазмозу.

Выявить патологический процесс, непросто, даже что касается острой стадии, потому как симптомы обычно маскируются под другие заболевания. Это происходит потому, что при попадании токсоплазм в ток крови, они разносятся по всем тканям и органам, в результате чего каждый из них способен дать сбой в работе.

Симптомы токсоплазмоза

Первично-латентная форма – когда факт заражения нельзя определить по клинике, лишь по иммунным сдвигам и признакам сенсибилизации в анализах крови. Эта инфекция редко обозначается как острое заболевание. Обычно токсоплазмоз сразу первично-хронический или если перед этим всё же была острая форма, то вторично-хронический. В клинике последнего всегда превалируют неврологические симптомы как последствия энцефалита. Наконец, после угасания проявлений острого и хронического токсоплазмоза наступает вторично-латентная форма.

Острая форма

Острый токсоплазмоз, как говорилось уже ранее, имеет энцефалитическую, тифоподобную и смешанную формы.

Энцефалитическая – очень тяжелая стадия, доминирует неврологический симптомокомплекс (энцефалит, менингоэнцефалит, миелит). Проявляется следующими симптомами:

  1. лихорадка на фебрильных цифрах;
  2. мучительные головные боли;
  3. рвота без облегчения самочувствия;
  4. судороги;
  5. спутанность сознания;
  6. бред;
  7. поражение черепно-мозговых нервов;
  8. менингиальные симптомы.

Если больной выживает, то остается чаще всего инвалидом. Тифоподобная форма — выраженая высокая температура, на 4-5 день болезни появляются высыпания по всей поверхности тела, гепато — и спленомегалия. Если к этим симптомам добавляются ещё признаки энцефалита, то это смешанный вариант болезни.

Хроническая форма

Хронический токсоплазмоз выглядит в клинике как сочетание неспецифических симптомов, присущих всякому инфекционному страданию, и специфических как поражение разных органов и систем.

Общие симптомы:

  • апатия;
  • слабость;
  • усталость;
  • эмоциональная и вегетативная нестабильность;
  • головные боли;
  • длительный субфебрилитет;
  • лимфадениты.

Пациентов мучают боли в разных группах мышц и суставах, у них находят миозиты, иногда с кальцинатами в толще мышц (например, в голени).

Сердечные и вегетативные жалобы тоже нередки:

  1. ощущение сердцебиения;
  2. страха;
  3. перебоев в работе сердца;
  4. нехватки воздуха;
  5. болей в груди;
  6. снижение артериального давления.

ЭКГ выявляет признаки повреждения сердечной мышцы, нарушения проводимости, аритмию.

Пищеварительная система представлена жалобами на:

  • боли в желудке и кишечнике;
  • вздутие и метеоризм;
  • запоры.

Увеличиваются размеры печени и, реже, селезёнки.

Офтальмологические симптомы:

  1. хориоретиниты;
  2. увеиты;
  3. атрофия зрительного нерва;
  4. нарушения остроты зрения вплоть до слепоты.

Со стороны нервной системы:

  • судорожные приступы по типу эпилепсии;
  • остаточные признаки энцефалита;
  • внутримозговые кальцинаты.

Токсоплазмоз нередко имеет волнообразное течение из-за того, что клинически яркие и латентные формы могут сменять друг друга.

При хроническом приобретенном токсоплазмозе с течением времени можно найти необратимые изменения (внутримозговые кальцинаты провоцируют приступы судорог как при эпилепсии, сильных болей в голове, старые очаги хориоретинита нарушают зрение и т.д.). Такие последствия заболевания лечению практически не поддаются.

Латентная форма

Латентным считается токсоплазмоз без признаков инфекции даже при внимательном клиническом изучении больного. Их находят с помощью специальных анализов. При вторично-латентной форме период ремиссии сменяется обострением при появлении неблагоприятных для организма человека ситуаций (новая инфекция, стресс, беременность), при первично-латентной форме обострений нет.

При хроническом, приобретенном токсоплазмозе, с течением времени можно найти необратимые изменения (внутримозговые кальцинаты провоцируют приступы судорог как при эпилепсии, сильные боли в голове, старые очаги хориоретинита нарушают зрение и т.д.). Такие последствия заболевания, лечению практически не поддаются.

Врождённый токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз обнаруживается с высокой вероятностью, если женщина заболела во время беременности, причем заражение на малых сроках приводит к выкидышу или врожденным уродствам, на более поздних к заболеванию ребенка. При остром врожденном токсоплазмозе налицо все признаки тяжелой инфекции: общая интоксикация, лихорадка, высыпания по типу пятнистой или папулезной экзантемы по всему телу розово-красного цвета, особенно на конечностях и внизу живота.

Токсоплазмоз – причины, симптомы, пути заражения и способы борьбы с ним

Сыпь сохраняется от нескольких дней до 2 недель. Страдает печень, она увеличивается, развивается желтуха, поэтому на фото сыпь выглядит нечетко из-за желтушного фона кожи, воспаляются лимфатические узлы, увеличивается селезенка. Ко всему прочему присоединяется энцефалит, который даёт клинику: нарушения сознания, судорожные приступы, парезы и параличи конечностей, поражения черепно-мозговых нервов. При прогрессировании болезнь приводит к гибели ребенка через несколько недель после рождения.

Бывают случаи, когда заболевание трансформируется сразу во вторично-хроническую форму. Характерно периодическое появление общеинфекционных симптомов, неврологических и офтальмологических признаков (параличи, парезы, припадки, нарушения зрения вплоть до атрофии зрительного нерва). Намного реже наблюдается латентное течение врожденного токсоплазмоза с проявлениями в виде ретинита или неврологической симптоматики.

После утихания инфекции при врожденном токсоплазмозе можно найти при обследовании стойкие необратимые изменения (кальцинаты, микроцефалия, отставание в умственном развитии).

Диагностика

Диагноз токсоплазмоза ставят, основываясь на характерной клинике: длительный субфебрилитет, увеличение разных групп периферических лимфоузлов, увеличение печени и селезенки, офтальмологические симптомы, кальцинаты в мозге и мышцах, расстройства сердечно-сосудистой и нервной системы. Также учитывают данные:

  • ЭКГ;
  • осмотра глазного дна;
  • УЗИ мышц и головного мозга;
  • МРТ.

При этом на фото хорошо видны кальцинаты. Проводят и серологические исследования на специфические антитела:

  1. IgM — обнаруживают в крови на 4-5 день после инфицирования, исчезает постепенно в течение последующего года;
  2. IgG — выявляются всю последующую жизнь.

Также в диагностике имеет место внутрикожная аллергическая проба с токсоплазмином, но ей придают ориентировочное значение.

Токсоплазмоз – причины, симптомы, пути заражения и способы борьбы с ним

Прогноз: неблагоприятный при врожденном токсоплазмозе, заболевание крайне опасно, так как имеет весьма грозные последствия малоблагоприятный при острой форме приобретенного токсоплазмоза, достаточно велика вероятность гибели или инвалидизации больного; довольно благоприятен, не очень опасен при хронических формах, хотя у некоторых пациентов периодически наблюдаются обострения болезни.

Как передается токсоплазмоз

Токсоплазмоз – причины, симптомы, пути заражения и способы борьбы с ним

Токсоплазмоз относится к природно-очаговым зоонозным инфекциям. Окончательные хозяева — наши домашние кошки, они выделяют с калом цисты, которые во внешней среде сохраняются до 1-1.5 лет, попадают в организм других животных и человека, инфицируя их. Другие животные становятся промежуточными хозяевами, заразиться от них можно только при поедании их сырого или недоваренного мяса.

Контакт с ними (скотом, собаками) к инфицированию людей не ведёт. Больной человек не опасен для окружающих, так как не выделяет паразита во внешнюю среду. Можно заразиться при гемотрансфузии от больного донора. Высоко вероятно внутриутробное заражение токсоплазмозом ребёнка от мамы, заболевшей уже в период беременности. При заражении женщины до беременности, при наличии у неё хронической или латентной формы инфекции плод остается здоровым.

Входными воротами для паразитов при токсоплазмозе чаще служат органы пищеварительной системы, хотя можно получить инфекцию при порезах через кожу внутри лабораторий при проведении исследований от подопытных животных. Паразиты попадают в нижние отделы тонкой кишки, затем лимфой разносятся по регионарным лимфатическим узлам, где тотчас развивается воспаление, узлы увеличиваются в размерах, становятся чувствительными и болезненными.

Затем токсоплазмы с кровью разносятся по всем органам и тканям, закрепляются там и скапливаются в виде цист на долгие годы в печени, селезенке, глазах, нервной системе, миокарде, скелетных мышцах. Можно определить эти скопления в очагах воспаления как кальцинаты. Организм человека должен реагировать на жизнедеятельность паразитов иммунологической и аллергической перестройкой, вырабатываются антитела, которые можно выявить в различных иммунных реакциях. Антитела защищают организм, чтобы снова не заразиться.

У ряда людей с дефицитом иммунитета могут наступать обострения болезни, их можно наблюдать даже через длительное время (10-20 лет) после заражения. Инкубационный период составляет около 2 недель при внутрилабораторных заражениях от подопытных животных к человеку. При заражении в обычных условиях заболевание начинается обычно незаметно как первично-хроническое, и инкубационный период может тянуться несколько месяцев.

Лечение заболевания

Токсоплазмоз – причины, симптомы, пути заражения и способы борьбы с ним

Лечение токсоплазмоза – это вопрос сложный, его обсуждают постоянно разные специалисты. Дело в том, что окончательно это заболевание вылечить реально, но в начале терапии в первые несколько дней от момента заражения. Когда этот период закончится, вегетативные формы очень быстро превратятся в цисты, а на них химиопрепараты не работают, о чем говорилось выше. Токсоплазмоз необходимо лечить в остро обозначенных случаях и при поражении жизненно важных систем.

Если в период яркой манифестации больной не получит адекватной помощи, болезнь станет хронической, которую уже вылечить нельзя. Лечение в период беременности допускается не ранее второго триместра при острых симптомах, то есть если женщина смогла заразиться токсоплазмозом, будучи в положении. В этом случае лечиться надо обязательно, иначе ребенок погибнет до своего появления на свет или будет иметь врожденные уродства.

Если нет клиники, то лечить беременную не надо даже при наличии у неё положительной реакции. Лечат токсоплазмоз антибиотиками, а также стимуляторами иммунитета, противоаллергическими и общеукрепляющими средствами. В каждом отдельном случае выбор тактики ведения больного должен проводить доктор с учетом всех данных о пациенте. Всегда нужно помнить, необходим или нет, тот или иной метод воздействия с учетом возможных последствий без лечения и с ним.

Профилактика

Заболевание, как все уже поняли достаточно сложное, как и процесс лечения. Поэтому лучше не допустить его появления используя профилактические мероприятия. Для этого нужно:

  1. Соблюдать гигиену. Мыть с мылом руки поле прогулок, контакта с животными и просто перед едой;
  2. Употреблять в пищу продукты животного происхождения, только после тщательной термической обработки;
  3. Всегда хорошо вымывать перед приготовлением пищи овощи и фрукты, поднятые с земли и растущие в огороде (яблоки, морковь, редис и т. д.).

Соблюдение этих простых пунктов значительно сократит риск заражения токсоплазмами.

Вывод

Итак, токсоплазмоз – известная инфекция, которой можно заразиться от любимых наших кошек и пронести её, через всю жизнь. Если пропустить самое начало, не распознать и не пролечить инфекцию в острый период, то болезнь станет хронической и тут важно как можно дольше не допускать обострений, чтобы не было серьезных повреждений различных органов и систем.

Особенно страшен токсоплазмоз для малышей и будущих мам. Здесь уместно вспомнить о превентивных мерах: хорошо мыть руки, овощи и зелень, не целовать домашних питомцев, ограничить общение с ними будущих мам, не есть не проваренное или недожаренное мясо, то есть индивидуальная гигиена и культура в питании. Будьте здоровы!

источник

Симптомы и лечение врожденного и приобретенного токсоплазмоза у детей, прогноз

Заражение простейшими паразитами вида Toxoplasma gondii вызывает инфекционную болезнь, которая называется токсоплазмоз. Дети заразиться могут самостоятельно или при внутриутробном развитии в теле инфицированной матери (врожденная форма). Рассмотрим особенности токсоплазмоза у детей, его формы, симптомы и методы лечения, а также способы профилактики.

Особенности токсоплазмоза у детей

Болезнь развивается при инфицировании одноклеточными паразитами токсоплазмами, которые внедряются в клетки организма и вызывают множественные поражения систем и органов. По разным данным, носителями простейшего являются до 30 % населения России, включая детей.

Наиболее часто распространителями инфекции являются домашние животные и их испражнения. Поэтому дети часто заражаются от любимых питомцев и уличных котов. Заражение переходит в болезнь с клиническими симптомами у ослабленных детей, имеющих проблемы с иммунитетом.

Иммунная система ребенка находится в стадии развития и становления, при ее ослаблении у малышей носительство может перейти в заболевание. Игры в песочницах, которые уличные коты используют, как туалет, может вызвать заражение.

Наиболее опасным видом токсоплазмоза у детей является врожденный. Он появляется при заражении через плаценту от матери. У новорожденных, при этой форме, наблюдаются множественные симптомы болезни – поражения легких, сердечных камер, глазной сетчатки.

у ребенка токсоплазмоз

На тысячу новорожденных регистрируется 1-2 случая заболевания. Даже при адекватном лечении смертность доходит до отметки 12 % в течение пяти лет жизни малышей.

Справка: осложненными формами страдают до 90 % детей при врожденном характере заболевания.

Пути заражения

Возбудителями болезни выступают простейшие внутриклеточные паразиты – токсоплазмы, имеющие размер 4-7 микрометров. Основной средой их размножения и жизненного цикла являются некоторые виды животных, в том числе домашние. Для людей наиболее вероятным источником инфицирования являются коты и их экскременты.

Ооцисты возбудителя выделяются во внешнюю среду и присутствуют на самих животных. Оттуда они попадают в организм. В теле человека инфекционные агенты локализуются в печени, селезенке, плаценте, в тканях других органов. Паразиты в человеке размножаются делением, формируют цисты, которые находятся в неактивном состоянии, то есть не вызывают болезнь.

При таком течении ребенок является носителем токсоплазмоза, но не болеет. Заболевание может возникнуть при резком снижении иммунитета, вызванном разными факторами.

Как происходит заражение:

  • при контакте с животными, их выделениями;
  • при употреблении в пищу загрязненных овощей, фруктов, попадании в рот ребенку земли, песка;
  • после плохой термической обработки пищи (молочные продукты);
  • у детей – от инфицированной матери плацентарным способом;
  • через кровь от инфицированного донора при переливании или трансплантации.

ребенок с котом

Врачи определяют способы заражения следующим образом:

  • алиментарный – то есть полученный при питании;
  • контактный – при взаимодействии с зараженным животным и осемененными предметами;
  • трансплацентарный – от матери с кровью через плаценту.

Зараженный и даже больной ребенок опасности для окружающих не представляет, так как ооцисты не выделяет.

Разновидности

По форме развития и течения заболевания токсоплазмоз классифицируют на:

  • острый – стремительное развитие и выраженность симптомов;
  • хронический – невыраженные признаки, длительное развитие, болезнь заявляет о себе во время рецидивов;
  • латентная – ребенок является носителем, клиническая картина отсутствует, заболевание не наблюдается.

При выраженной клинической картине и вовлеченности разных органов заболевания разделяют по степени основного поражения:

  • лимфонодулярный – с поражением лимфатической системы;
  • токсоплазмозный менингоэнцефалит;
  • глазной – с преимущественным поражением глазного яблока;
  • с поражением миокарда.

Из-за особенностей течения и опасности токсоплазмоз также разделяют по способу заражения – на приобретенный и врожденный.

пути передачи токсоплазмоза

Врожденный

Эта форма заражения развивается у плода, если мать подверглась инфицированию во время беременности. У большинства детей симптомов не появляется. Среди возможных проявлений у новорожденных:

  • высыпания в виде пятен и папул;
  • желтуха;
  • интоксикация;
  • увеличение лимфоузлов;
  • отеки ножек.

При развитии заболевания развиваются поражения нервной системы, сердечные нарушения, патологии глаз и слуха.

Способ передачи – через плаценту от больной матери.

Это наиболее тяжелая форма заболевания у детей, которая часто имеет плохой прогноз.

показатели врожденного токсоплазмоза

Приобретенный

Инфицирование детей токсоплазмами происходит описанными выше способами. При недостаточной гигиене ооцисты проникают в организм, укрепляются в тонком кишечнике и переходят в расположенные рядом лимфоузлы, вызывают их воспаление.

Далее они инфицируют кровь и по сосудам распространяются по всем органам, скапливаясь в печени, селезенке, тканях ЦНС, мышцах скелета. Кроме нарушения функций этих органов-мишеней ооцисты способствуют общей интоксикации, развитию разнообразных аллергических реакций. В дальнейшем происходит переход в хроническую форму, которая при потере иммунитета у ребенка активируется и может вызвать любую форму, включая генерализованную, с множественным поражением органов.

Симптомы

Клиническая картина различается в зависимости от формы течения токсоплазмоза. В некоторых случаях она явная и очевидная, при других – выявить заражение можно только при диагностике.

Латентная форма

Более 95 % случаев протекают в латентной форме. В организме ребенка при заражении вырабатываются антитела, и признаки болезни полностью отсутствуют. Вторичная латентная форма развивается после острого периода или обострения хронической болезни и наступившего выздоровления.

Острая форма

Заболевание в острой форме развивается стремительно, в течение 2-3 недель после заражения. За это время появляются:

  • сыпь в виде папул;
  • повышение температуры до 38-39 °;
  • воспаление лимфоузлов;
  • мышечные и головная боли;
  • ухудшение зрения;
  • увеличение печени;
  • потеря аппетита, общее недомогание.

При поражении ЦНС появляются припадки эпилепсии, судороги и паралич конечностей.

нет аппетита у ребенка

Хроническая форма

Заболевание в хронической форме имеет торпидный (вялый) характер. Среди постоянных симптомов, которые медленно нарастают, наблюдаются:

  • субфебрильная температура;
  • потеря веса;
  • увеличение лимфоузлов;
  • артралгии;
  • диспепсические проявления.

У большинства происходит изменение мышечных тканей, развивается миозит. При сердечных поражениях происходит перерождение миокарда, появляются признаки сердечной недостаточности – одышка, утомляемость. Поражение ЦНС приводит к вегето-сосудистой дистонии, признакам неврастении. Нарушается синтез гормонов надпочечниками.

Поражение глаз выражается в близорукости, увеитах, может привести к атрофии зрительного нерва. Медленно нарастающие симптомы постепенно приводят к задержке умственного и физического развития у малышей, нередко проявляются эпилептическими припадками.

Врожденный

Заражение плода токсоплазмозом во время беременности может проявляться у новорожденного сразу или в течение нескольких месяцев.

Симптоматика зависит от времени инфицирования, то есть срока беременности:

  1. На ранних сроках (1 и 2 триместр). Плод получает серьезные патологии развития – гидроцефалия, пороки сердца и головного мозга, атрофию зрительного нерва, другие врожденные заболевания. При ранней диагностике матери предлагают прервать беременность.
  2. При заболевании женщины на поздних сроках ребенок рискует получить патологии вещества головного мозга, глаз.

Желтуха, высыпания в виде папул, анемия и миокардит наблюдаются у малышей, которые были заражены в утробе перед родами.

плод при беременности

Диагностика

Для выявления заболевания требуется сложная диагностика, чтобы определить инфицирование и степень пораженности органов. Используются следующие методы:

  1. Исследование околоплодных вод и плаценты при врожденном характере и заболевании у матери (ПЦР – полимерно-цепная реакция).
  2. Выявление возбудителя в тканях и жидкостях организма – лимфоузлах, спинномозговой жидкости, крови – методы ИФА, РСК, РНГА, биохимический, общий анализ плазмы.
  3. Аллергическая проба со специальным веществом – токсоплазмином.
  4. Бакпосев.

Болезнь требуется дифференцировать с большой группой заболеваний, которые имеют схожие признаки.

К какому врачу обратиться

Токсоплазмоз относится к группе инфекционных заболеваний, его шифр по МКБ 10 – В58 с подразделами. Лечением занимается врач-инфекционист. Для диагностики и лечения поражений разных органов привлекаются специалисты:

  • педиатр;
  • офтальмолог;
  • иммунолог;
  • отоларинголог;
  • невролог.

Также может потребоваться консультация аллерголога, при серьезных кожных патологиях – дерматолога.

ребенок с мамой у врача

Методы лечения

Лечение токсоплазмоза – комплексное. Его проводят в стационаре. При врожденном характере младенца сразу переводят в отделение патологии новорожденных, его лечением занимается неонатолог.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных препаратов зависит от тяжести состояния и степени инфицирования. Проводят специфическую и симптоматическую терапию. Лечение назначают несколькими курсами до полного устранения возбудителя.

Обычно комбинируют противопаразитарные средства (Хлоридин) с антибиотиками или сульфаниламидами. Антибиотики выбираются из тетрациклиновой группы или макролиды.

Для лечения используют:

  • Аминохинол;
  • Хлорохин;
  • Метронидазол.

Прием препаратов проводят тремя курсами по 5-10 дней. Перерыв между приемом около недели.

Хлорохин

Для устранения симптомов заболевания и восстановления нормальной работы организма детям дополнительно назначают:

  1. Атигистаминные. Помогают справиться с аллергическими реакциями на продукты жизнедеятельности ооцист.
  2. Поливитамины, фолиевая кислота. Требуются для восстановления работы поврежденных органов и улучшения обменных процессов, восстановления иммунной защиты.
  3. Глюкокортикостероиды (Преднизолон). Улучшают работу всех органов и систем, стимулирует метаболизм. Назначаются в тяжелых случаях.
  4. Стимулирование иммунитета токсоплазмином.

Преднизолон

При хронической форме с обострениями проводят курс химиотерапии с параллельным приемом восстанавливающих препаратов и сорбентов.

Ребенку требуется длительное лечение – от месяца до года. После выздоровления маленький пациент остается на диспансерном учете 10 лет с регулярной сдачей анализов и контролем состояния у педиатра или инфекциониста.

Народные средства

Методы народной медицины используются для лечения детей в комплексе с медицинскими средствами.

Черемуха

Порезать свежие ветки на мелкие кусочки. На 100 граммов сырья берут 2 литра воды. После закипания проварить на медленном огне 10 минут. Настоять 3 часа, хорошо отцедить. Ребенку дают по 5 столовых ложек трижды в день в течение 3-х недель.

Черемуха

Травяной сбор

Состав: ромашка, пижма, крушина – 2 части, полынь, горечавка – 1 часть. Столовую ложку смеси вводят в стакан воды при 100 °, укрывают на ночь. Можно использовать термос. Отцедить. Принимать по 3 столовых ложки до еды на протяжении месяца.

Важно: противопаразитарные травы обладают токсичностью, ослабленным детям давать их следует осторожно, после совета врача.

настой трав от паразитов

Возможные осложнения

Наиболее сложной и опасной является врожденная форма токсоплазмоза, полученная на ранних стадиях внутриутробного развития, когда наносится серьезный урон формирующемуся организму. При заражении детей другими способами и своевременном лечении тяжелых последствий значительно меньше.

Среди осложнений токсоплазмоза у детей наиболее серьезные:

  • интоксикация организма;
  • атрофия зрительного нерва, которая приводит к слепоте;
  • менингоэнцефалит;
  • отек мозга.

В результате заболевания дети отстают в умственном и физическом развитии, нередко становятся инвалидами, не могут вести обычный образ жизни.

интоксикация организма ребенка

Прогноз

Вовремя начатое лечение ребенка с приобретенной формой заканчивается обычно выздоровлением. Родителям следует соблюдать рекомендации после завершения терапии и водить детей на диспансерные осмотры.

При врожденной форме у 90 % детей наблюдаются осложнения, некоторая часть детей (около 12 %) не доживают до пяти лет.

Профилактика

Избежать заражения токсоплазмозом можно, если соблюдать правила профилактики:

  1. Регулярно мыть руки – после общения с любым животным, контакта с землей, возвращения с улицы. Объясните малышам, что на улице нельзя есть, брать руки и игрушки в рот.
  2. После игры в песочнице хорошо промывать руки и лицо. Именно там заражаются многие дети.
  3. Давать детям только кипяченое молоко, воду, не есть немытые фрукты.
  4. Следить за здоровьем домашних питомцев, освобождать их от гельминтов, не давать контактировать с уличными животными.
  5. Пищу для ребенка нужно хорошо проваривать, не покупать еду в сомнительных местах.
  6. Женщинам, планирующим беременность, следует следить за здоровьем, чтобы не заразить плод опасной инфекцией.

ребенок моет руки

Профилактические меры хорошо защищают от всех инфекционных заболеваний. Приучение ребенка к гигиене даст хорошие плоды, поможет избежать многих опасных болезней. Родителям нужно обязательно водить детей на профилактические осмотры в рекомендованные сроки. Это поможет вовремя заметить опасность и вылечить ребенка, не допустить осложнений.

Добавить комментарий